Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang tích cực điều trị cho một bệnh nhi (6 tuổi, ở Lai Châu) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng và nhiễm khuẩn huyết do biến chứng thủy đậu.
Bệnh nhi khởi phát bệnh khoảng 6 ngày trước khi nhập viện với triệu chứng sốt cao liên tục và nổi ban phỏng nước toàn thân. Bệnh nhi đã điều trị tại địa phương 2 ngày nhưng tình trạng trẻ vẫn trầm trọng: nốt phỏng dày đặc, xuất huyết kèm dấu hiệu suy hô hấp.
Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, diễn biến lâm sàng của trẻ thay đổi rất nhanh. Chỉ sau 2 giờ nhập viện, trẻ không còn đáp ứng với oxy thông thường, phải chuyển sang thở máy không xâm nhập. Trong 12 giờ tiếp theo, trẻ kích thích nhiều, SpO₂ tụt, buộc bác sĩ phải đặt nội khí quản và cho thở máy xâm nhập.
BS Nguyễn Thành Lê, Phó Trưởng khoa Nhi cho biết, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng rất nặng. Ngoài suy hô hấp, trẻ bị xuất huyết nhiều vị trí (trong nốt phỏng, chảy máu mũi, xuất huyết tiêu hóa) và rối loạn đông máu nặng.
Xét nghiệm cho thấy chỉ số viêm Procalcitonin tăng trên 100 (mức bình thường dưới 0,05). Kết quả cấy máu xác định tác nhân là phế cầu. Đây là tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng trên nền bệnh thủy đậu.
Sau 2 ngày điều trị tích cực bằng thuốc kháng virus và kháng sinh liều cao, tình trạng chảy máu bước đầu được kiểm soát. Tuy nhiên, đến ngày thứ 4, trẻ vẫn sốt cao liên tục, các chỉ số viêm có dấu hiệu tăng trở lại. Tiên lượng bệnh vẫn rất nặng, cần theo dõi sát.
Theo BS Lê, nhiều người vẫn chủ quan cho rằng thủy đậu chỉ là bệnh ngoài da đơn giản. Quan niệm cũ về việc “kiêng nước, kiêng gió” khiến các tổn thương da không được vệ sinh đúng cách, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến bội nhiễm, viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết.